시애틀에 본사를 둔 의료 검사 기업인 FidaLab은 정부 건강 관리 프로그램인 메디케어에 대한 과다 청구 의혹으로 인해 미국 보건복지부 감사국과 200만 달러의 지불 합의를 체결했습니다. 감사 결과, 요로 감염 검사 시리즈를 부적절하게 여러 청구 코드로 청구한 사실이 드러났습니다. 이는 요로 감염 검사 패널 청구 요청이 거절된 후 발생한 것으로 확인되었습니다.
미국 감사국 대표 닐 플로이는 “의료 비용 관리는 모두의 관심사”라며, 청구 코드 조작을 통한 비용 부풀리기가 명백한 사기 행위임을 강조했습니다. 이 사건은 다른 의료 기업들에게 메디케어 청구의 적정성을 철저히 검토하도록 경고의 메시지를 전달합니다.
FidaLab은 합의 조건에 따라 200만 달러를 지불하였으나, 공식적인 잘못 인정은 하지 않았습니다. 또한 관련 환자들에게 추가 비용 청구를 하지 않기로 약속했습니다.
미국 보건복지부 감사국 특별 요원 대행 로브 R. 브레드는 “세금으로 지원되는 의료 프로그램은 정확한 청구가 필수적”이라고 강조하며, “거짓 청구는 중요 자원을 낭비하고 의료 시스템의 신뢰를 훼손한다”고 경고했습니다. HHS-OIG은 법 집행 기관들과 협력하여 국민 세금이 적절하게 미국인의 치료에 사용되도록 지속적으로 노력할 것입니다.
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