약값 절반 절약 비결! 현금 결제 & 쿠폰 활용 팁

2025.03.15 09:42

약값 절반 절약 비결! 현금 결제 & 쿠폰 활용 팁

약값 절반 절약 비결! 현금 결제 & 쿠폰 활용 팁…

보험을 건너뛰고 현금을 지불하면 처방약에 대한 비용을 줄일 수 있습니다. America’s Pharmacy, Blink Health, GoodRX, Optum Pources, SingleCare, RXSaver(RetailMeNot 기준), WellRX와 같은 웹사이트에서 제공하는 할인 혜택을 사용하면 보험 본인 부담금보다 비용을 절감할 수 있습니다. 저는 과거에 이 작업을 수행한 적이 있으며 1년 만에 거의 1,000달러를 절약할 수 있었습니다.

예를 들어, 몇 년 전에 GoodRX에서 제공하는 쿠폰을 사용하여 90일 분량의 알약을 본인 부담금을 122달러에서 12달러로 낮췄습니다. 처방전을 집 근처의 다른 약국으로 옮겨 쿠폰을 받아야 했지만, 그 작은 불편함으로 인해 그해 440달러를 절약할 수 있었습니다. 아내는 같은 약국에서 쿠폰을 사용할 수 있었고 그해 528달러를 절약할 수 있었습니다.

여기서 무슨 일이 일어나고 있나요? 왜 건강 보험료를 지불하고 약을 사용하지 않음으로써 약값을 크게 낮추는 걸까요?

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“안타깝게도 처방약 가격의 마법 같은 세계는 블랙박스에 불과하기 때문에 정확히 무슨 일이 일어나고 있는지 말하기가 매우 어렵습니다.”라고 AARP의 의료 비용 및 액세스 담당 이사인 리 퍼비스(Lee Purvis)는 말합니다. “보험사가 비용 분담을 설정하는 방식에는 다양한 요소가 관여하며, 독립적으로 쇼핑하는 경우보다 약값의 본인 부담금이 더 높은 경우가 많다는 사실을 알게 되었습니다.”

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건강 보험의 경우 처방약 가격 책정이 중요한 목표입니다. 보험사는 일반적으로 가을마다 공개 가입 직전에 어떤 약이 보장되는지, 본인 부담금 수준은 어느 수준인지 공식을 변경합니다. 하지만 이는 거의 예고 없이 언제든지 발생할 수 있습니다.

정기적으로 복용하는 약은 본인 부담금이 더 높은 다른 등급으로 옮기거나 보험사에서 아예 폐기할 수 있습니다. 또한 연간 공제액을 충족할 때까지 약값을 본인 부담금으로 더 많이 지불해야 합니다.

귀하의 보험 회사는 약국 혜택 관리자(PBM)라는 제3자 관리자를 고용하여 조제분유를 설정합니다. 제약 회사와 가격 협상을 거친 후 PBM은 어떤 약품의 가격이 더 비쌀지, 어떤 약품의 가격이 더 저렴한지, 어떤 약품의 가격이 전혀 보장되지 않을지 결정합니다.

컨슈머 리포트의 건강 및 의약품 담당 조사 기자인 리사 길에 따르면, 제약 회사들은 판매를 늘리기 위해 해당 조제분유의 일부 의약품을 더 낮은 가격대(소비자 본인 부담금이 더 적은)에 배치하여 PBM에 유리한 가격을 지불하는 경우가 많다고 합니다.

길은 체크북과의 인터뷰에서 “소비자들이 소위 ‘리베이트’ 지급의 혜택을 보지 못할지라도 합법적입니다.”라고 말했습니다. “이 돈이 제약회사와 약국 혜택 관리자 사이를 오가면서 거품이 생기는 것은 소비자에게 매우 비합리적일 수 있는 공식입니다. 투명하지 않고 처방전을 작성할 때만 이 가격 체계의 고통을 느낄 수 있습니다.”

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그렇기 때문에 사용하지 않고 비용을 지불하면 10달러가 드는 저렴한 제네릭 의약품에 대해 20달러의 본인 부담금을 지불할 수 있습니다

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